Auto-évaluation

Testez vos connaissances !

1. Le lupus est une maladie chronique. (Réponse)

2. La prise de certains médicaments peut favoriser l'apparition d'un lupus. (Réponse)

3. Le lupus touche autant les hommes que les femmes et à tous les âges de la vie. (Réponse)

4. Au cours du lupus, certains anticorps favorisent l'apparition de caillots de sang. (Réponse)

5. Le lupus n'est pas une maladie génétique. (Réponse)

6. Le lupus érythémateux ne se limite pas à la peau et aux articulations. (Réponse)

7. Un lupus à moins de risque de se compliquer vers une atteinte rénale s'il ne touche que la peau et les articulations. (Réponse)

8. Pour une femme atteinte de lupus, la grossesse n'est pas envisageable. (Réponse)

9. La biopsie rénale est obligatoire pour réaliser dans le bilan diagnostique d'un lupus. (Réponse)

10. Une surveillance médicale régulière doit être systématique à cause de l'évolution imprévisible du lupus. (Réponse)

11. La fatigue est un symptôme peu fréquent au cours du lupus. (Réponse)

12. Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde sont deux pathologies qui détruisent les articulations. (Réponse)

13. Il existe une contre-indication formelle pour certains des médicaments à cause du lupus. (Réponse)

14. La corticothérapie est un des traitements au cours du lupus. (Réponse)

15. Un lupus peut évoluer vers une insuffisance rénale ou une hémiplégie s'il n'est pas correctement traité et surveillé. (Réponse)

16. Les antipaludéens sont efficaces pour traiter les poussées de lupus. (Réponse)

17. Le tabac n'est pas plus nuisible chez les patients atteints de lupus que dans la population normale. (Réponse)

18. Il est normal d'avoir un « syndrome sec » (la bouche ou les yeux secs) au cours d'un lupus. (Réponse)

19. L'exposition au soleil favorise l'apparition d'une éruption au niveau des zones exposées chez le patient atteint de lupus. (Réponse)

20. Aucun vaccin ne peut être injecté chez un patient atteint de lupus. (Réponse)

Réponses :

1. Vrai : Le lupus est une maladie chronique due à un dérèglement du système immunitaire.

2. Vrai : Appelé « lupus induit », ce type de lupus est déclenché par la prise de médicaments particuliers. Dans certains cas, l'arrêt du traitement « inducteur » peut faire disparaître les symptômes.

3. Faux : Avec 9 femmes touchées pour 1 homme, le lupus est essentiellement féminin et ceci pour des raisons hormonales, immunitaires et génétiques.

4. Vrai : Dans le syndrome des antiphospholipides, les anticorps sont dirigés contre un des constituants des membranes cellulaires, les phospholipides. Cette agression active la coagulation et favorise l'apparition de caillots de sang, à l'origine des phlébites.

5. Vrai : Le lupus n'est pas une maladie héréditaire comme l'hémophilie. Toutefois, l'accumulation de particularités génétiques favoriserait des perturbations du système immunitaire qui seraient à l'origine des phénomènes auto-immun.

6. Vrai : Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune qui touche essentiellement la peau, les articulations, mais aussi les reins, le cœur et le cerveau.

7. Vrai : Effectivement, l'évolution vers une atteinte du rein est assez rare dans cette forme initiale de la maladie si le traitement est mis en route rapidement et qu'il est pris régulièrement.

8. Faux : La grossesse est possible, mais il existe un risque accentué de fausses couches spontanées, de prématurité, d'hypotrophie et de lupus néonatal.

9. Faux : La biopsie rénale est utile en fonction des signes que présente le patient.

10. Vrai : Une surveillance médicale régulière est toujours nécessaire pour adapte le traitement à chaque évolution de la maladie.

11. Faux : 90% des patients sont concernés par la fatigue. Elle est souvent associée à l'anxiété, au stress ou à un état dépressif.

12. Faux : Le lupus provoque souvent des douleurs articulaires qui régressent avec les traitements. Exceptionnellement, il peut y avoir déformation des mains sans destruction des articulations (lésion des tendons mais respect des surfaces articulaires). Ceci est très différent des lésions de la polyarthrite rhumatoïde.

13. Vrai : Il existe une liste des médicaments à éviter chez les sujets atteints de lupus, mais leur caractère « inducteur » est parfois difficile à prouver. Par ailleurs, le risque n'est pas le même sur tous les traitements et il est dépendant pour chaque patient.

14. Vrai : La cortisone est une hormone naturelle qui a une action anti-inflammatoire, antidouleur et modulatrice pour le système immunitaire. La corticothérapie peut donc intervenir sur l'activité du lupus et le mettre en rémission.

15. Vrai : Mal traité et mal surveillé, le risque d'une insuffisance rénale est non négligeable, de même qu'un accident vasculaire cérébral si un syndrome des antiphospholipides n'est pas détecté.

16. Faux : Les antipaludéens diminuent le risque de poussées en ayant un effet préventif. Il s'agit donc d'un traitement dit « de fond » qui n'est le plus souvent pas arrêté, même en cas de rémission.

17. Faux : Il est indispensable d'arrêter de fumer lorsque l'on est atteint d'un lupus. Le tabac augmente le risque cardiovasculaire lié au lupus et il interagit avec les antipaludéens de synthèse, les rendant moins efficace. Par ailleurs, il rend globalement le lupus plus résistant aux médicaments.

18. Faux : Environ 30% des patients ayant un lupus souffrent d'un syndrome sec, qui atteint les glandes sécrétrices comme les glandes lacrymales et salivaires.

19. Vrai : La protection à l'exposition au soleil fait partie intégrante du traitement du lupus car le soleil peut déclencher des lésions cutanées de photosensibilité et des poussées de la maladie.

20. Faux : Le carnet vaccinal doit absolument être mis à jour car les personnes atteintes de lupus ont un risque plus élevé d'infections. Toutefois, les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués au cours de la prise de médicaments immunosuppresseurs.