Devancer une consultation programmée

LES DOULEURS D'ASPECTS ARTICULAIRES

Il est nécessaire de devancer la consultation quand les douleurs articulaires ne se calment pas, deviennent insomniantes. Cela peut être le témoin d'une reprise d'activité de la maladie qui doit faire adapter le traitement de fond.
Si une articulation devient rapidement très douloureuse avec un gonflement articulaire important et des signes évoquant une infection, c'est-à-dire une fièvre importante et des frissons, il faut au plus vite consulter pour que votre médecin puisse vous soulager et prendre en charge une éventuelle infection articulaire, appelée « arthrite septique ».
En cas de douleurs plus diffuses (surtout musculaires) et une grande fatigue, suite à l'arrêt brutal d'un traitement à la cortisone, il peut s'agir d'une insuffisance du fonctionnement des glandes surrénales (normalement chargées de la production de cortisol), le corps n'ayant pu reprendre suffisamment vite sa production de cortisone naturelle. Dans ce cas, il faut prévenir rapidement le médecin qui fera rapidement des examens pour confirmer le diagnostic et proposera un apport complémentaire de cortisone.

LA FATIGUE

Dès qu'une fatigue devient invalidante dans la vie de tous les jours, il est nécessaire de se poser la question d'une reprise évolutive de la maladie. À plus forte raison, s'il n'y a pas de facteur déclenchant évident et si la fatigue est progressivement croissante, sans rémission dans la journée. Il convient d'en parler à votre médecin, qui recherchera d'autres signes d'une éventuelle reprise d'activité de la maladie lupique, qu'ils soient cliniques ou biologiques.

LES LESIONS DE LA PEAU

L'apparition d'éruption rouge du visage, entourant les yeux et sur les joues, de plaques en anneaux ou de plaques rouges avec des squames épaisses traduisent une résurgence de l'activité de la maladie. Il est donc indispensable de devancer le rendez-vous avec le médecin.
De la même façon, la survenue d'une multitude de petits points rouges, violacés, peut faire évoquer un « purpura thrombopénique », c'est-à-dire des microsaignements de la peau en rapport avec une baisse des plaquettes liée à l'évolution de la maladie.

LES DOULEURS A LA POITRINE

Si la douleur est intense, brutale, « tranfixante », c'est-à-dire qu'elle traverse le corps, du devant vers l'arrière, avec une sensation de serrement ou de pesanteur et qu'elle irradie dans les bras, surtout le gauche, ou dans le cou. Appelez immédiatement le SAMU, il peut s'agir d'un infarctus ou d'une embolie. Le médecin régulateur est le mieux à même de vous conseiller, surtout si vous lui dites que vous avez un lupus.
Si la douleur touche le dos, augmente avec la respiration, et ne cesse d'empirer, ou si elle est antérieure et uniquement calmée en position penchée en avant, elle peut faire évoquer une inflammation des enveloppes du cœur et des poumons : il est également nécessaire de consulter.

LA FIEVRE

Une fièvre qui dure plus de 2 jours, élevée et associée à de la toux et à des expectorations, un essoufflement au repos ou au moindre effort, du sang pendant les toux sont des symptômes sérieux pouvant faire évoquer une infection et nécessitant de devancer la consultation.

LES MAUX DE TETE

Dans les cas où les maux de tête ne sont plus contenus par les traitements classiques et s'accompagnent d'autres symptômes. Il devient urgent de consulter un médecin pour qu'il puisse prévenir toutes les complications liées au lupus (accident vasculaire, hypertension artérielle). Il sera possible de ce cas de faire des examens complémentaires neurologiques (IRM ou scanner cérébral) pour confirmer le diagnostic.

LES DOULEURS DU VENTRE

En cas de douleur violente, persistante, irradiant dans toute la région du ventre, surtout si la température est plus élevée que d'habitude, il convient d'appeler votre médecin car la crainte d'une complication rare comme une atteinte inflammatoire de l'intestin ou du pancréas débouchera sur des examens complémentaires et une modification du traitement du lupus.
En cas de vomissements ou de diarrhées sanglantes, il est également nécessaire de voir au plus vite votre médecin et, à défaut, les urgences.

LE GONFLEMENT DES JAMBES

Il est fortement conseillé d'avancer la consultation si des symptômes de phlébite apparaissent, c'est-à-dire une petite fièvre, une seule jambe gonflée et douloureuse, avec rougeur du trajet d'une veine. Le risque d'embolie pulmonaire, c'est-à-dire de migration du caillot veineux dans le poumon est réel. L'embolie fait courir un risque vital.
De la même façon, il faut devancer la consultation si un gonflement bilatéral et important des jambes survient. Il est, en effet, nécessaire de contrôler les urines, à la recherche de protéines en quantité anormale. La présence d'une quantité importante de protéines.